Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15877-7956 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Город Кызыл
Общеобразовательная организация
Полное название Государственная автономная нетиповая общеобразовательная организация Республики Тыва '' Государственный лицей Республике Тыва''
Краткое название ГАНООРТ
Адрес 667000 ул Ленина 14
Руководитель (директор) Алдын-оол Вера Мартоловна
Телефон +7(394)2222029
Веб-сайт licejtuva.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ле Владимир Дангович 8 03.04.2004 180 Центровой
2 Тогуроол Амыр Чингизович 8 03.07.2004 175 Разыгрывающий
3 Ойдупоол МонгеБайир Адыгжиевич 8 16.11.2004 175 Разыгрывающий
4 Ураев Максим Денисович 8 22.12.2004 180 Центровой
5 Хомушку Найыр Сайлыкоолович 10 21.01.2003 175 Легкий форвард
6 Сат Кежик Буянович 9 13.10.2003 175 Защитник
7 Карыма Аюш Артышевич 8 12.02.2004 172 Защитник
8 Подалко Кирилл Денисович 8 08.02.2005 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Полев Юрий Викторович 05.06.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГАНООРТ
Алдын-оол Вера Мартоловна  
Подпись Печать
Главный тренер ГАНООРТ
Полев Юрий Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).