ЗАЯВКА № 9617 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Аркадакский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ – СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №1 Г. АРКАДАКА САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Краткое название МБОУ-СОШ №1 г. Аркадака
Адрес л.Толстого д. 35
Руководитель (директор) Марченко Наталья Станиславовна
Телефон +7(917)3285881
Веб-сайт http://mousoch1.ucoz.net/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аллес Никита Андреевич 10 28.03.2002 180 Легкий форвард
2 Князев Станислав Викторович 10 27.05.2002 183 Тяжелый форвард
3 Пупков Владислав Андреевич 10 17.01.2002 181 Нападающий
4 Радин Евгений Алексеевич 10 01.09.2002 180 Защитник
5 Чесноков Сергей Сергеевич 10 02.12.2001 180 Защитник
6 Авдеев Дмитрий Александрович 9 27.02.2004 176 Защитник
7 Михалев Алексей Алексеевич 9 14.07.2003 174 Разыгрывающий
8 Панченков Вадим Андреевич 9 02.01.2003 175 Защитник
9 Бузукин Максим Алексеевич 9 07.10.2003 180 Центровой
10 Гринюк Николай Сергеевич 9 30.03.2003 179 Защитник
11 Зубарев Анатолий Васильевич 9 20.03.2003 176 Защитник
12 Лосев Денис Александрович 9 25.01.2003 179 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Прикладов Владимир Николаевич 02.02.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ-СОШ №1 г. Аркадака
Марченко Наталья Станиславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ-СОШ №1 г. Аркадака
Прикладов Владимир Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).