ЗАЯВКА № 3737 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование Почепский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение «Средняя Общеобразовательная Школа № 1».
Краткое название МАОУ «СОШ № 1»
Адрес Ул.Хаботько, Д.12
Руководитель (директор) Цыганок Сергей Иванович
Телефон +7(483)4530975
Веб-сайт http://pochepschool1.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Свиридов Андрей Васильевич 10 15.03.2002 190 Разыгрывающий
2 Кэрпушор Тимофей Юрьевич 11 08.07.2002 182 Центровой
3 Мазепин Алексей Олегович 10 19.03.2002 181 Защитник
4 Бондаревич Даниил Николаевич 9 05.05.2003 178 Легкий форвард
5 Толкачёв Егор Дмитриевич 8 22.04.2005 167 Разыгрывающий
6 Шишков Кирилл Сергеевич 11 02.04.2001 190 Центровой
7 Морозов Даниил Александрович 8 17.02.2004 162 Нападающий
8 Хутренков Иван Геннадьевич 8 13.08.2004 160 Защитник
9 Сарафанов Денис Викторович 8 13.08.2003 170 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ахременко Наталья Викторовна 18.11.1970 Главный тренер [email protected]
2 Щурова Анна Николаевна 20.02.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ «СОШ № 1»
Цыганок Сергей Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ «СОШ № 1»
Ахременко Наталья Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).