ЗАЯВКА № 9016 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование Киреевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение "Приупская Средняя Общеобразовательная Школа"муниципального Образования Киреевский Район
Краткое название МКОУ "Приупская СОШ"
Адрес 301295 Киреевский Район, Ул.Советская, Д.7а
Руководитель (директор) Кретинин Сергей Николаевич
Телефон +7(953)9572941
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антонова Елена Сергеевна 8 15.01.2004 158 Центровой
2 Булатова Анастасия Игоревна 8 22.03.2005 160 Нападающий
3 Жукова Дарья Константиновна 8 03.02.2005 165 Защитник
4 Пахомова Юлиана Александровна 8 16.06.2004 170 Разыгрывающий
5 Миронова Дарья Андреевна 8 03.03.2004 165 Защитник
6 Паршина Виктория Алексеевна 9 19.06.2003 171 Центровой
7 Паршина Екатерина Валерьевна 9 07.05.2003 168 Нападающий
8 Бородкина Анна Дмитриевна 9 26.03.2003 161 Защитник
9 Хвалина Софья Евгеньевна 9 24.09.2003 165 Защитник
10 Савина Яна Дмитриевна 9 29.12.2002 165 Защитник
11 Мотвиенко Елизавета Алексеевна 7 04.10.2005 158 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бочаров Сергей Валентинович 05.09.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Приупская СОШ"
Кретинин Сергей Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Приупская СОШ"
Бочаров Сергей Валентинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).