Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13352-1330 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Шилкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение Шилкинская средняя общеобразовательная школа № 1
Краткое название МОУ Шилкинская СОШ 1
Адрес Пузырева, 33
Руководитель (директор) Бухтоярова Светлана Васильевна
Телефон +7(914)4463951
Веб-сайт shilkasosh1.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бронникова Алина Алексеевна 8 14.11.2004 162 Разыгрывающий
2 Носкова Виктория Васильевна 8 29.10.2004 162 Центровой
3 Жилкина Екатерина Ивановна 7 14.07.2005 159 Разыгрывающий
4 Жилкина Елена Ивановна 9 07.04.2003 163 Защитник
5 Копеина Дарья Ивановна 8 10.07.2004 160 Центровой
6 Бунакова Кристина Викторовна 11 23.03.2002 174 Защитник
7 Сахнюк Софья Алексеевна 7 12.03.2005 159 Центровой
8 Туфанова Ксения Александровна 7 15.10.2005 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Золотухина Галина Васильевна 10.06.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Шилкинская СОШ 1
Бухтоярова Светлана Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Шилкинская СОШ 1
Золотухина Галина Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).