| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
ПФО |
|
| Регион |
Самарская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Город Чапаевск |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
государственное бюджетное общеобразовательное учрежденеи Самарской области средняя общеобразовательная школа №4 городского округа Чапаевск Самарской области |
| Краткое название |
ГБОУ СОШ №4 г.о. Чапаевск |
| Адрес |
446100, РФ, Самарская область, г. Чапаевск, ул. Карла Маркса, 12 |
| Руководитель (директор) |
Филатова Ирина Михайловна |
| Телефон |
+7(846)3922212 |
| Веб-сайт |
shkola-4chp.minobr63.ru/ |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Ливинский |
Никита |
Сергеевич |
11 |
09.05.2001 |
182 |
Центровой |
|
|
2
|
Юдин |
Алесандр |
Андреевич |
10 |
08.02.2002 |
185 |
Нападающий |
|
|
3
|
Кистенев |
Денис |
Алексеевич |
9 |
29.05.2003 |
170 |
Защитник |
|
|
4
|
Мухтаров |
Марат |
Романович |
9 |
09.07.2003 |
170 |
Защитник |
|
|
5
|
Скуратов |
Данил |
Алексеевич |
9 |
21.12.2003 |
175 |
Нападающий |
|
|
6
|
Мужиков |
Дмитрий |
Павлович |
9 |
15.01.2004 |
187 |
Центровой |
|
|
7
|
Вотяков |
Никита |
Владимирович |
8 |
13.05.2004 |
175 |
Разыгрывающий |
|
|
8
|
Бодров |
Данила |
Павлович |
9 |
17.04.2003 |
180 |
Разыгрывающий |
|
|
9
|
Климов |
Петр |
Евгеньевич |
9 |
27.01.2003 |
177 |
Нападающий |
|
|
10
|
Миронов |
Михаил |
Сергеевич |
9 |
07.05.2003 |
175 |
Защитник |
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Уразлин Юрий Григорьевич |
10.04.1950 |
Тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
ГБОУ СОШ №4 г.о. Чапаевск |
| Филатова Ирина Михайловна |
Подпись Печать
|
|
|
Тренер |
ГБОУ СОШ №4 г.о. Чапаевск |
| Уразлин Юрий Григорьевич |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
