Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7031 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование Холмский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 9 г. Холмска муниципального образования "Холмский городской округ" Сахалинской области
Краткое название МАОУ СОШ № 9 г. Холмска
Адрес 694620, г. Холмск, ул. А. Матросова 2
Руководитель (директор) Гололобова Екатерина Владимировна
Телефон +7(424)3371014
Веб-сайт http://school9kholmsk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хамраев Шахзод Шоди угли 10 04.02.2003 170 Нападающий
2 Баранов Алексей Иванович 11 11.04.2001 175 Защитник
3 Кутафин Алексей Александрович 11 27.10.2001 180 Нападающий
4 Васильев Леонид Андреевич 8 17.07.2004 159 Нападающий
5 Семенов Эрнест Максимович 10 18.05.2002 170 Защитник
6 Цой Кирилл Алексеевич 10 18.07.2002 182 Защитник
7 Стоянов Григорий Константинович 8 21.08.2004 160 Нападающий
8 Маслов Илья Андреевич 11 13.11.2001 180 Центровой
9 Лопков Тимур Сергеевич 9 07.03.2003 175 Нападающий
10 Архипов Константин Александрович 9 04.02.2003 175 Нападающий
11 Токмаков Роман Сергеевич 11 07.06.2001 180 Нападающий
12 Рюмкин Николай Евгеньевич 11 30.01.2002 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Арунов Дмитрий Александрович 04.05.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 9 г. Холмска
Гололобова Екатерина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ № 9 г. Холмска
Арунов Дмитрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).