ЗАЯВКА № 13959-390 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Ибресинский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Хормалинская средняя общеобразовательная школа" Ибресинского района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Хормалинская СОШ" Ибресинского района Чувашской Республики
Адрес 429706, Ибресинский, Школьная, 1
Руководитель (директор) Марков Анатолий Аркадьевич
Телефон +7(835)3827094
Веб-сайт http://21-hormaly.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тимофеев Артем Анатольевич 11 15.05.2001 170 Центровой
2 Колбасов Денис Сергеевич 11 28.01.2002 165 Разыгрывающий
3 Степанов Андрей Васильевич 11 22.10.2001 171 Защитник
4 Керимов Алексей Владиславович 10 02.10.2002 185 Центровой
5 Васильев Даниил Сергеевич 11 15.05.2001 175 Нападающий
6 Федотов Леонид Юрьевич 10 06.06.2002 181 Тяжелый форвард
7 Григорьев Максим Александрович 10 16.05.2002 165 Разыгрывающий
8 Васильев Эдуард Николаевич 10 14.10.2002 184 Легкий форвард
9 Прохоров Никита Валерьевич 10 02.12.2002 169 Центровой
10 Тимофеев Денис Владимирович 10 18.11.2002 174 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Еремеев Анатолий Васильевич 02.09.1972 Главный тренер [email protected]
2 Аюкин Андрей Витальевич 28.11.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Хормалинская СОШ" Ибресинского района Чувашской Республики
Марков Анатолий Аркадьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Хормалинская СОШ" Ибресинского района Чувашской Республики
Еремеев Анатолий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).