ЗАЯВКА № 6315-3638 от 01.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Орловский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Стрелецкая средняя общеобразовательная школа "Орловского района ,Орловской области
Краткое название МБОУ "Стрелецкая "СОШ
Адрес 302502 Орловская область,Орловский район ,п. Стрелецкий ул.школьная ,д.21
Руководитель (директор) Ященко Наталья Ивановна
Телефон +7(486)2403465
Веб-сайт http://strschool.ucoz.ru/ Адрес e-mail strschool@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванин Никита Александрович 11 26.10.2002 179 Легкий форвард
2 Енин Иван Вечаславович 11 20.04.2002 184 Нападающий
3 Волчугов Антон Петрович 10 09.03.2004 195 Разыгрывающий
4 Извеков Игорь Игоревич 8 05.10.2005 177 Защитник
5 Сухачев Илья Александрович 9 02.10.2005 178 Центровой
6 Давиденко Артем Дмитриевич 9 12.08.2004 188 Защитник
7 Ефимов Максим Евгеньевич 9 17.07.2004 184 Защитник
8 Хайрулин Роман Алексеевич 8 27.11.2005 176 Защитник
9 Маслов Максим Александрович 9 19.11.2004 180 Защитник
10 Рыбалов Михаил Сергеевич 9 25.04.2004 182 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Авдеев Андрей Александрович 20.09.1984 Тренер ivanin01@mail.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Стрелецкая "СОШ
Ященко Наталья Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Стрелецкая "СОШ
Авдеев Андрей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).