ЗАЯВКА № 1225 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Козловский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Козловская средняя общеобразовательная школа №3" г.Козловка Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Козловская СОШ №3"
Адрес 429430, город Козловка, улица Маяковского, дом 3
Руководитель (директор) Котля Лариса Витальевна
Телефон +7(835)3425546
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабанова Дарина Васильевна 11 30.08.2001 177 Центровой
2 Васильева Ульяна Борисовна 11 30.08.2001 162 Нападающий
3 Долгова Юлия Сергеевна 11 06.09.2001 164 Защитник
4 Никитина Ева Владимировна 11 28.05.2002 162 Разыгрывающий
5 Петрова Лидия Геннадьевна 11 01.05.2001 162 Защитник
6 Родионова Ирина Эдуардовна 11 10.08.2001 171 Центровой
7 Толстова Дарья Львовна 11 15.04.2002 167 Защитник
8 Кириллова Ульяна Александровна 9 27.05.2002 163 Разыгрывающий
9 Малышева Анастасия Юрьевна 8 30.09.2004 170 Нападающий
10 Мясникова Снежана Александровна 9 14.09.2003 162 Защитник
11 Московкина Валерия Игоревна 9 01.04.2003 164 Нападающий
12 Смирнова Ангелина Геннадьевна 9 04.06.2003 155 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Аришев Вячеслав Николаевич 13.12.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Козловская СОШ №3"
Котля Лариса Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Козловская СОШ №3"
Аришев Вячеслав Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).