ЗАЯВКА № 14942-2429 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Селивановский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ"Малышевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "МСОШ"
Адрес Владимирская обл.,Селивановский район, село Малышево ул. Ленина д.2
Руководитель (директор) Терентьева Наталья Юрьевна
Телефон +7(849)2366116
Веб-сайт http://malschkola.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Савина Ксения Владиславовна 11 03.12.2001 170 Нападающий
2 Уткина Елизавета Евгеньевна 11 06.09.2001 167 Центровой
3 Бондина Надежда Владимировна 9 07.08.2003 166 Нападающий
4 Сергеева Екатерина Николаевна 9 08.01.2004 162 Защитник
5 Садова Валентина Ивановна 8 16.06.2004 166 Легкий форвард
6 Киселёва Алина Александровна 8 23.01.2005 160 Разыгрывающий
7 Зимина Евгения Евгеньевна 8 19.04.2005 172 Защитник
8 Каржова Фаина Ивановна 8 29.09.2003 165 Легкий форвард
9 Дубровина Софья Александровна 10 30.09.2002 163 Защитник
10 Соловьева Милена Андреевна 8 07.04.2004 165 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коннов Сергей Сергеевич 27.04.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "МСОШ"
Терентьева Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "МСОШ"
Коннов Сергей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).