ЗАЯВКА № 1416 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Тюменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Мальковская средняя общеобразовательная школа Тюменского муниципального района
Краткое название МАОУ Мальковская СОШ
Адрес Тюм. обл., Тюм. р-н, с. Мальково, ул. Совхозная, д.23
Руководитель (директор) Орлова Валентина Николаевна
Телефон +7(345)2776038
Веб-сайт https://mal.obraz-tmr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Матусова Ирина Анатольевна 9 21.03.2003 160 Защитник
2 Муратшина Александра Эдуардовна 7 22.12.2005 158 Нападающий
3 Отян Анастасия Витальевна 10 11.12.2001 164 Центровой
4 Отян Виктория Витальевна 10 11.12.2001 159 Нападающий
5 Куценко Анастасия Николаевна 9 19.11.2002 160 Защитник
6 Гапонюк Виктория Андреевна 8 17.12.2003 165 Разыгрывающий
7 Трофимова Екатерина Васильевна 10 25.07.2002 164 Центровой
8 Матусова Виктория Анатольевна 9 21.03.2003 160 Разыгрывающий
9 Сибанбаева Айна Серклаевна 7 27.11.2005 162 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Саблин Александр Владимирович 18.06.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Мальковская СОШ
Орлова Валентина Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Мальковская СОШ
Саблин Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).