Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3192 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Стерлитамак
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №4 г.Стерлитамак Республика Башкортостан
Краткое название МАОУ "СОШ №4"
Адрес адрес 453124 г. Стерлитамак ул.К.Маркса 125
Руководитель (директор) Зиннатуллина Роза Ринатовна
Телефон +7(347)3251696
Веб-сайт Kadetstr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абубакиров Константин Ришатович 11 11.08.2001 181 Нападающий
2 Парфенов Иван Владимирович 11 13.01.2001 172 Защитник
3 Федоров Даниил Николаевич 9 12.09.2004 175 Нападающий
4 Копсов Александр Николаевич 11 27.01.2001 177 Нападающий
5 Каюмов Фидан Альфредович 7 01.04.2004 174 Защитник
6 Афанасьев Алексей Александрович 6 31.03.2006 168 Центровой
7 Исламгулов Эльмир Марсельевич 6 16.04.2006 172 Нападающий
8 Толстенко Костя Сергеевич 6 23.05.2006 173 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Агзамов Рим Раисович 12.02.1970 Тренер [email protected]
2 Кухарин Иван Юрьевич 25.01.1982 Помощник тренера [email protected]
3 Вахрушева Елена Ивановна 20.06.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №4"
Зиннатуллина Роза Ринатовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №4"
Агзамов Рим Раисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).