ЗАЯВКА № 6889 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Елабужский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Гимназия №1-Центр национального образования» Елабужского муниципального района РТ
Краткое название МБОУ «Гимназия №1-Центр национального образования»
Адрес Республика Татарстан, город Елабуга, улица Пролетарская, дом 28а
Руководитель (директор) Сафиуллина Лилия Миргасимовна
Телефон +7(906)1236476
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/elabuga/gym1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Артамонова Диана Владимировна 8 16.01.2004 169 Защитник
2 Галиева Ильзира Альбертовна 8 02.02.2004 168 Центровой
3 Сафиуллина Азалия Алмазовна 8 29.12.2004 167 Нападающий
4 Малахова Диана Ивановна 7 09.02.2005 164 Разыгрывающий
5 Леонтьева Юлия Ильинична 7 11.02.2005 165 Легкий форвард
6 Нурлыгаянова Ильвина Булатовна 7 06.10.2002 168 Тяжелый форвард
7 Мингазова Чулпан Кависовна 9 07.03.2005 162 Нападающий
8 Ханнанова Рания Тагировна 8 15.02.2005 163 Защитник
9 Махмутова Лилия Ильгизовна 8 02.10.2004 162 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шакиров Ильшат Рафаелович 14.05.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Гимназия №1-Центр национального образования»
Сафиуллина Лилия Миргасимовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «Гимназия №1-Центр национального образования»
Шакиров Ильшат Рафаелович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).