Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9292 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Город Псков
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Погранично-таможенно-правовой" лицей г.Псков
Краткое название МБОУ "ПТПЛ"
Адрес 180018 г. Псков ул. Алтаева д2
Руководитель (директор) МЕРЕНКОВА СВЕТЛАНА АНАТОЛЬЕВНА
Телефон +7(811)2532173
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Субботин Яков Владимирович 9 28.04.2003 185 Нападающий
2 Чайкин Артем Владимирович 9 26.01.2003 187 Нападающий
3 Прокопчук Павел Константинович 9 15.05.2003 180 Разыгрывающий
4 Калинин Никита Русланович 9 28.05.2003 180 Защитник
5 Захаров Александр Валерьевич 11 02.06.2001 173 Нападающий
6 Фёдоров Михаил Сергеевич 9 07.10.2003 181 Защитник
7 Семенов Михаил Андреевич 9 09.03.2003 183 Нападающий
8 Филиппов Владислав Игоревич 9 28.09.2003 181 Нападающий
9 Зуйков Владислав Денисович 8 01.07.2004 165 Разыгрывающий
10 Лашманов Евгений Андреевич 8 21.09.2004 175 Нападающий
11 Лехце Ян Сергеевич 7 15.05.2005 170 Нападающий
12 Тятивко Евгений Денисович 7 24.04.2005 175 Нападающий
13 Сафронов Владислав Владимирович 7 19.02.2005 175 Нападающий
14 Киясов Кирилл Александрович 7 08.04.2005 162 Разыгрывающий
15 Смирнов Алексей Денисович 8 25.06.2004 170 Защитник
16 Соловьев Данила Алексеевич 7 12.10.2005 150 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Латонина Светлана Анатольевна 10.08.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ПТПЛ"
МЕРЕНКОВА СВЕТЛАНА АНАТОЛЬЕВНА  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "ПТПЛ"
Латонина Светлана Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).