ЗАЯВКА № 3572 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Чистопольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей №1" Чистопольского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Лицей №1"
Адрес РТ, Чистопольский район, г. Чистополь, ул. Л.Толстого, 144
Руководитель (директор) Габитова Гульнур Салиховна
Телефон +7(843)4254270
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/chistopol/lic1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сахабутдинов Альберт Ильнарович 11 01.02.2001 174 Нападающий
2 Муравов Егор Александрович 11 06.05.2001 184 Нападающий
3 Ким Александр Леонидович 11 14.01.2001 170 Нападающий
4 Шарифуллин Айнур Айратович 11 26.09.2001 185 Защитник
5 Хайдаров Айрат Русланович 11 26.09.2001 175 Защитник
6 Потемкин Артур Олегович 11 16.03.2001 184 Центровой
7 Устюжин Кирилл Андреевич 10 02.07.2002 180 Защитник
8 Лоханов Олег Романович 10 19.07.2002 180 Защитник
9 Камалетдинов Мурат Халитович 10 24.09.2002 183 Центровой
10 Новиков Роман Валентинович 10 01.11.2002 183 Защитник
11 Гумеров Руслан Ильдарович 10 29.06.2002 183 Защитник
12 Мухин Никита Владимирович 9 27.06.2003 185 Нападающий
13 Хуснутдинов Булат Ильнурович 9 09.08.2003 177 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сахаров Андрей Михайлович 25.11.1965 Тренер [email protected]
2 Тягущев Сергей Владимирович 30.08.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №1"
Габитова Гульнур Салиховна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Лицей №1"
Сахаров Андрей Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).