ЗАЯВКА № 2480 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Чистопольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей №1" Чистопольского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Лицей №1"
Адрес РТ, Чистопольский район, г. Чистополь, ул. Л.Толстого, 144
Руководитель (директор) Габитова Гульнур Салиховна
Телефон +7(843)4254270
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/chistopol/lic1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никитина Ангелина Игоревна 11 18.03.2002 172 Защитник
2 Майер Арина Александровна 11 28.05.2001 165 Защитник
3 Хамидуллина Регина Альбертовна 11 21.07.2001 161 Нападающий
4 Хамзина Алина Аликовна 11 17.01.2001 170 Нападающий
5 Михайлова Мария Владимировна 11 18.06.2001 173 Центровой
6 Кузнецова Валерия Юрьевна 11 12.01.2002 169 Нападающий
7 Логутова Елена Михайловна 11 23.01.2002 178 Центровой
8 Ахметзянова Диана Рушановна 11 02.05.2001 162 Защитник
9 Петрова Яна Игоревна 11 13.07.2001 162 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сахаров Андрей Михайлович 25.11.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №1"
Габитова Гульнур Салиховна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Лицей №1"
Сахаров Андрей Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).