Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14745-3547 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Город Ливны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №6 г.Ливны
Краткое название МБОУ СОШ №6 г.Ливны
Адрес Орловская область город Ливны улица Поликарпова 5а
Руководитель (директор) Соломахина Надежда Михайловна
Телефон +7(486)7733927
Веб-сайт школа6ливны.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сенников Никита Романович 11 18.06.2001 185 Центровой
2 Кобылянский Данила Олегович 10 07.02.2003 173 Разыгрывающий
3 Горностаев Иван Дмитриевич 10 31.01.2002 172 Легкий форвард
4 Меркулов Павел Михайлович 10 04.02.2002 184 Тяжелый форвард
5 Сычев Павел Николаевич 10 23.07.2002 183 Нападающий
6 Тужиков Александр Сергеевич 10 04.07.2002 171 Защитник
7 Чаплыгин Максим Валерьевич 10 02.08.2002 175 Нападающий
8 Савенков Даниил Романович 8 12.07.2004 172 Нападающий
9 Репин Александр Александрович 7 04.05.2005 165 Легкий форвард
10 Павлов Андрей Романович 7 30.10.2005 165 Легкий форвард
11 Селин Егор Сергеевич 7 02.11.2005 163 Легкий форвард
12 Подзолков Данила Андреевич 10 28.03.2002 166 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Автономов Валерий Алексеевич 10.10.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №6 г.Ливны
Соломахина Надежда Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №6 г.Ливны
Автономов Валерий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).