Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6923 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Балашовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Гимназия имени Героя Советского Союза Ю.А. Гарнаева г. Балашова Саратовской области"
Краткое название МОУ "Гимназия имени Ю.А. Гарнаева"
Адрес 412309, ул. Ленина, д.22
Руководитель (директор) Гугнюк Светлана Ивановна
Телефон +7(454)543223
Веб-сайт gmbala.org.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шилина Ксения Витальевна 10 25.02.2003 164 Разыгрывающий
2 Калинина Карина Глебовна 10 26.06.2002 170 Нападающий
3 Минаева Валерия Романовна 10 07.10.2002 177 Нападающий
4 Шульга Валерия Валерьевна 10 24.03.2002 178 Центровой
5 Поверинова Анна Алексеевна 8 29.11.2004 168 Центровой
6 Кирсанова Олеся Алексеевна 8 14.12.2004 159 Защитник
7 Попова Полина Алексеевна 8 17.05.2003 164 Защитник
8 Барсегян Стелла Станиславовна 8 28.02.2004 158 Защитник
9 Буренина Елизавета Павловна 8 19.07.2004 157 Защитник
10 Беспалова Дарья Алексеевна 10 04.07.2002 172 Защитник
11 Бабицкая Виктория Алексеевна 10 01.07.2002 164 Защитник
12 Яковлева Екатерина Ивановна 10 02.04.2002 165 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Струговщиков Александр Владимирович 06.05.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Гимназия имени Ю.А. Гарнаева"
Гугнюк Светлана Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Гимназия имени Ю.А. Гарнаева"
Струговщиков Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).