Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14905-2482 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кяхтинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Усть-Киранская Средняя Общеобразовательная Школа - Интернат"
Краткое название МБОУ "Усть-Киранская СОШ-И"
Адрес 671821 Кяхтинский район, село Усть- Киран, улица Игумнова 8 А
Руководитель (директор) Осеева Лидия Ивановна
Телефон +7(301)4290624
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шленский Павел Валерьевич 11 25.02.2002 172 Разыгрывающий
2 Бутырин Кирилл Геннадьевич 11 10.04.2002 170 Центровой
3 Бальбуров Алексей Николаевич 11 16.11.2001 169 Нападающий
4 Емельянов Сергей Романович 11 21.11.2002 171 Защитник
5 Корытов Никита Сергеевич 10 24.01.2003 168 Разыгрывающий
6 Осеев Александр Викторович 9 04.12.2001 166 Защитник
7 Разгильдеев Петр Александрович 9 04.06.2003 166 Нападающий
8 Раднаев Илья Дымбрылович 9 20.11.2003 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Черноярова Валентина Георгиевна 31.10.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Усть-Киранская СОШ-И"
Осеева Лидия Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Усть-Киранская СОШ-И"
Черноярова Валентина Георгиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).