Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 109 от 06.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Гатчинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Гатчинский Лицей №3"
Краткое название МБОУ "Гатчинский Лицей №3"
Адрес 188300 ул. Коли Подрядчикова 9
Руководитель (директор) Линчевский Е.Э.
Телефон +7(813)7170934
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Артемов Михаил Сергеевич 6 22.11.2006 160 Центровой
2 Доненко Леонид Дмитриевич 7 18.06.2005 158 Разыгрывающий
3 Донинь Олег Русланович 9 17.08.2003 169 Центровой
4 Войтко Михаил Михайлович 8 01.11.2004 173 Защитник
5 Валеев Дмитрий Антонович 6 11.05.2006 168 Защитник
6 Веселов Илья Михайлович 6 04.07.2006 164 Легкий форвард
7 Лосев Юрий Александрович 6 15.09.2006 165 Защитник
8 Шевченко Андрей Павлович 6 14.02.2006 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 окунев алексей владимирович 27.11.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гатчинский Лицей №3"
Линчевский Е.Э.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гатчинский Лицей №3"
окунев алексей владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).