ЗАЯВКА № 5519 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Бирск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ №4 г.Бирска
Краткое название МБОУ СОШ №4
Адрес 452451, ул.Мира 124
Руководитель (директор) Котов В.Н.
Телефон +7(347)8442714
Веб-сайт - Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Талдыкина Алина Алексеевна 11 05.08.2001 165 Защитник
2 Бочкарева Валерия Павловна 11 17.10.2001 178 Центровой
3 Тимофеева Татьяна Андреевна 11 19.08.2001 156 Разыгрывающий
4 Ялитова Элеонора Вячеславовна 10 23.12.2002 157 Нападающий
5 Никонова Александра Андреевна 10 02.04.2002 165 Защитник
6 Алиева Валерия Аркадьевна 10 19.06.2002 155 Защитник
7 Фамутдинова Айгуль Ильнуровна 9 27.10.2003 155 Нападающий
8 Ахунова Алсу Азатовна 9 11.12.2002 168 Защитник
9 Князева Александра Александровна 6 23.05.2006 154 Разыгрывающий
10 Самойлова Екатерина Александровна 6 28.02.2006 170 Защитник
11 Исламова Карина Алексеевна 6 25.10.2006 159 Легкий форвард
12 Семенова Арина Дмитриевна 6 08.03.2006 162 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ляпустина Алена Анатольевна 23.01.1984 Помощник тренера [email protected]
2 Калимуллин Рустем Рашитович 22.10.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №4
Котов В.Н.  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ №4
Ляпустина Алена Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).