ЗАЯВКА № 11681 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Бейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Бейская средняя общеобразовательная школа-интернат"
Краткое название МБОУ "Бейская средняя общеобразовательная школа-интернат"
Адрес 655770 Республика Хакасия, Бейский район, с. Бея, ул. Щетинкина, дом 57.
Руководитель (директор) Тимченко Владимир Иванович
Телефон +7(839)0443115
Веб-сайт http:\\school19140.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Акользина Анастасия Сергеевна 11 04.11.2001 180 Нападающий
2 Бражникова Елизавета Романовна 11 09.12.2000 168 Защитник
3 Сверкунова Ирина Вячеславовна 9 22.12.2002 160 Защитник
4 Скоропад Лия Витальевна 9 09.02.2003 170 Центровой
5 Титова Елизавета Евгеньевна 9 02.05.2003 169 Разыгрывающий
6 Трейзе Алёна Викторовна 9 03.11.2003 172 Центровой
7 Артеменок Ирина Андреевна 9 17.10.2003 170 Нападающий
8 Червякова Юлия Романовна 9 22.09.2003 169 Нападающий
9 Ткаченко Наталья Сергеевна 11 27.01.2002 167 Защитник
10 Бурнаева Мария Геннадьевна 10 01.01.2002 169 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кирдяшкин Сергей Владимирович 03.08.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Бейская средняя общеобразовательная школа-интернат"
Тимченко Владимир Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Бейская средняя общеобразовательная школа-интернат"
Кирдяшкин Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).