ЗАЯВКА № 10527 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Бейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Бейская средняя общеобразовательная школа-интернат"
Краткое название МБОУ "Бейская средняя общеобразовательная школа-интернат"
Адрес 655770 Республика Хакасия, Бейский район, с. Бея, ул. Щетинкина, дом 57.
Руководитель (директор) Тимченко Владимир Иванович
Телефон +7(839)0443115
Веб-сайт http:\\school19140.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зайцев Андрей Валерьевич 11 12.11.2001 187 Нападающий
2 Соколов Глеб Сергеевич 11 27.02.2001 184 Нападающий
3 Зайцев Олег Валерьевич 10 15.01.2003 185 Защитник
4 Золотухин Илья Андреевич 10 21.10.2002 178 Защитник
5 Худяков Дмитрий Александрович 11 11.09.2001 183 Разыгрывающий
6 Васильев Елисей Дмитриевич 11 13.12.2001 182 Центровой
7 Хабаров Сергей Дмитриевич 11 19.03.2001 180 Разыгрывающий
8 Егоров Тимофей Владимирович 8 08.09.2004 170 Нападающий
9 Шилов Максим Александрович 8 05.04.2004 170 Центровой
10 Стряпков Владислав Евгеньевич 7 10.05.2005 185 Защитник
11 Котельников Даниил Александрович 7 23.06.2005 176 Легкий форвард
12 Осипов Константин Сергеевич 7 03.11.2005 168 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кирдяшкин Сергей Владимирович 03.08.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Бейская средняя общеобразовательная школа-интернат"
Тимченко Владимир Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Бейская средняя общеобразовательная школа-интернат"
Кирдяшкин Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).