Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6000 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Бичурский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Бичурская средняя общеобразовательная школа № 1»
Краткое название «МБОУ "Бичурская СОШ №1"»
Адрес 671360 РБ, Бичурский район, с. Бичура ул. Советская д.7 «а»
Руководитель (директор) Серявина Ольга Степановна
Телефон +7(914)8469280
Веб-сайт http://bichu.buryatschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Перелыгина Анастасия Юрьевна 10 09.09.2002 168 Центровой
2 Поспелова Дарья Сергеевна 11 04.09.2001 167 Нападающий
3 Лизунова Наталья Андреевна 11 25.02.2002 164 Защитник
4 Булыгина Альбина Сергеевна 11 04.04.2001 168 Нападающий
5 Валихматова Валентина Владимировна 9 02.11.2002 163 Защитник
6 Сыхирова Виктория Санжижаповна 10 24.11.2002 164 Центровой
7 Мусаева Сабина Фуадовна 9 15.07.2003 164 Защитник
8 Разуваева Анастасия Владимировна 9 18.07.2003 170 Центровой
9 Ткачева Кристина Сергеевна 10 16.08.2002 167 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Павлов Вячеслав Михайлович 29.11.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель «МБОУ "Бичурская СОШ №1"»
Серявина Ольга Степановна  
Подпись Печать
Главный тренер «МБОУ "Бичурская СОШ №1"»
Павлов Вячеслав Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).