ЗАЯВКА № 2 от 31.08.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Уйский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Образовательное Учреждение Вандышевская Средняя Образовательная Школа
Краткое название МКОУ Вандышевская СОШ
Адрес 456484 40лет Победы 2
Руководитель (директор) Фомина Светлана Витальевна
Телефон +7(351)6553166
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Матвеев Матвей Васильевич 10 25.06.2002 178 Разыгрывающий
2 Паженский Егор Олегович 10 17.09.2002 178 Центровой
3 Смирнов Данил Валерьевич 9 02.07.2003 168 Нападающий
4 Юзеев Владислав Николаевич 9 10.01.2004 175 Защитник
5 Зверев Вениамин Алексеевич 9 21.06.2004 165 Защитник
6 Иштуганов Виктор Саловатович 8 15.08.2004 160 Легкий форвард
7 Вандышев Сергей Александрович 9 01.10.2003 168 Защитник
8 Неручев Сергей Владимирович 8 01.07.2004 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Юзеев Николай Федорович 11.05.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Вандышевская СОШ
Фомина Светлана Витальевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Вандышевская СОШ
Юзеев Николай Федорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).