ЗАЯВКА № 10105 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ "Школа № 1793"
Краткое название ГБОУ "Школа № 1793"
Адрес 109156, Г.МОСКВА,ул.Привольная,дом 37
Руководитель (директор) Верёвочкин Владимир Владимир
Телефон +7(495)7040837
Веб-сайт http://lyc1793uv.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Баяндина Анна Евгеньевна 11 05.03.2001 176 Защитник
2 Кузнецова Анастасия Андреевна 11 28.04.2001 165 Нападающий
3 Завадская Виктория Надировна 11 20.07.2001 174 Защитник
4 Фуфаева Светлана Вячеславовна 11 01.10.2001 164 Центровой
5 Козлова Елизавета Кирилловна 11 03.10.2001 168 Разыгрывающий
6 Сергунина Наталья Михайловна 10 08.10.2002 180 Центровой
7 Небаева Вера Александровна 11 12.07.2001 172 Центровой
8 Самойлова Анастасия Дмитриевна 11 21.12.2001 169 Центровой
9 Каляда Алена Анатольевна 10 27.09.2002 170 Центровой
10 Кутаиш Абир Ясер 9 24.12.2002 174 Защитник
11 Макарова Анастасия Александровна 11 28.04.2001 172 Центровой
12 Леонова Полина Викторовна 11 08.01.2002 169 Центровой
13 Кудряшова Валерия Дмитриевна 11 30.08.2001 171 Центровой
14 Субботина Татьяна Владимировна 11 29.09.2001 175 Центровой
15 Щифрина Олеся Игоревна 11 11.11.2001 170 Центровой
16 Абинякина Наталья Алексеевна 11 03.08.2001 171 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Прасол Сергей Алексеевич 11.11.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "Школа № 1793"
Верёвочкин Владимир Владимир  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ "Школа № 1793"
Прасол Сергей Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).