ЗАЯВКА № 6039 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Богатовский район
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа «Образовательный центр» с. Богатое муниципального района Богатовский Самарской области имени Героя Советского Союза Павлова Валентина Васильеви
Краткое название ГБОУ СОШ "Оц" с. Богатое
Адрес с.Богатое, ул. Советская 39
Руководитель (директор) Гуров Алексей Викторович
Телефон +7(927)0085852
Веб-сайт http://bogatoe-sosh.minobr63.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Быстрова Екатерина Владимировна 9 18.02.2003 180 Центровой
2 Зайцева Мария Константиновна 9 27.11.2002 175 Защитник
3 Константинова Мария Александровна 9 22.09.2003 179 Нападающий
4 Панина Виктория Олеговна 9 11.06.2003 165 Легкий форвард
5 Лаптева Елена Андреевна 10 14.10.2002 168 Защитник
6 Станина Алина Сергеевна 8 01.09.2004 165 Защитник
7 Алексеенко Анжелика Викторовна 9 22.04.2003 172 Защитник
8 Коняева Юлия Юрьевна 10 10.08.2002 169 Разыгрывающий
9 Кондрашкина Виктория Владимировна 10 25.08.2002 170 Тяжелый форвард
10 Шмелева Влада Владимировна 10 24.02.2002 172 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Токарев Игорь Васильевич 14.12.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ "Оц" с. Богатое
Гуров Алексей Викторович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ "Оц" с. Богатое
Токарев Игорь Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).