| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
СФО |
|
| Регион |
Новосибирская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Город Новосибирск |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Лицей № 12" |
| Краткое название |
МБОУ "Лицей №12" |
| Адрес |
630007, Центральный, Серебренниковская, 10 |
| Руководитель (директор) |
Конева Наталья Петровна |
| Телефон |
+7(383)2338693 |
| Веб-сайт |
s-12edusite.ru |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Проценко |
Илья |
Николаевич |
9 |
01.10.2003 |
204 |
Центровой |
|
|
2
|
Алексеев |
Валерий |
Борисович |
9 |
01.02.2003 |
192 |
Нападающий |
|
|
3
|
Викторов |
Вадим |
Павлович |
9 |
05.01.2003 |
170 |
Разыгрывающий |
|
|
4
|
Куликов |
Илья |
Владимирович |
11 |
14.06.2001 |
171 |
Разыгрывающий |
|
|
5
|
Танин |
Даниил |
Романович |
9 |
24.02.2003 |
193 |
Центровой |
|
|
6
|
Дмитриев |
Матвей |
Константинович |
8 |
18.03.2004 |
163 |
Разыгрывающий |
|
|
7
|
Зорькин |
Матвей |
Аллександрович |
8 |
21.05.2004 |
169 |
Защитник |
|
|
8
|
Алимов |
Рустам |
Муратович |
8 |
04.09.2004 |
178 |
Нападающий |
|
|
9
|
Конкин |
Артём |
Константинович |
8 |
20.07.2004 |
167 |
Защитник |
|
|
10
|
Малых |
Максим |
Николаевич |
9 |
20.04.2003 |
176 |
Легкий форвард |
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Синельников Андрей Георгиевич |
21.08.1962 |
Тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МБОУ "Лицей №12" |
| Конева Наталья Петровна |
Подпись Печать
|
|
|
Тренер |
МБОУ "Лицей №12" |
| Синельников Андрей Георгиевич |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
