ЗАЯВКА № 4247 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Город Ярославль
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Средняя школа № 42 им. Н. П. Гусева с углубленным изучением французского языка
Краткое название МОУ СШ №42
Адрес 150014, г.Ярославль,Кировский р-н, ул.Салтыкова-Щедрина, 42а
Руководитель (директор) Галочкина Наталия Владимировна
Телефон +7(848)527263
Веб-сайт www.school42.edu.yar.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волков Даниил Ильич 10 07.11.2002 177 Разыгрывающий
2 Сараев Никита Александрович 11 09.09.2001 187 Нападающий
3 Костров Вячеслав Антонович 11 30.03.2001 175 Защитник
4 Гончаров Иван Евгеньевич 9 11.04.2003 176 Разыгрывающий
5 Шустов Андрей Андреевич 9 05.08.2003 178 Разыгрывающий
6 Веденский Артем Алексеевич 9 05.05.2003 175 Защитник
7 Лосев Тимофей Сергеевич 8 16.06.2004 156 Разыгрывающий
8 Харнаш Владимир Ильич 8 08.10.2004 168 Легкий форвард
9 Харитонов Никита Михайлович 8 08.09.2004 170 Нападающий
10 Ширкунов Артем Алексеевич 9 12.02.2003 180 Центровой
11 Зотов Кирилл Эдуардович 10 21.11.2002 185 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гусев Сергей Михайлович 13.08.1993 Помощник тренера [email protected]
2 Тихомиров Александр Борисович 07.04.1956 Помощник тренера [email protected]
3 Шанина Наталья Алексеевна 23.02.1956 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СШ №42
Галочкина Наталия Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СШ №42
Шанина Наталья Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).