Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11266 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Альметьевский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное среднее образовательное учериждение №21
Краткое название мбоу.сош№21
Адрес нефтяников 9
Руководитель (директор) Тухфатуллина Елена Алексеевна
Телефон +7(917)2737020
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 АГЛЮКОВ ИЛЬМИР ИЛЬНУРОВИЧ 11 16.04.2001 183 Нападающий
2 Гарнышев Владислав Валентинович 9 22.03.2003 175 Защитник
3 Дмитриев Сергей Владимирович 9 17.02.2003 180 Разыгрывающий
4 Касимов Артур Олегович 9 23.01.2003 165 Легкий форвард
5 Орехов Кирилл Алексеевич 9 04.04.2003 165 Центровой
6 Пленов Никита Станиславович 8 12.09.2004 160 Легкий форвард
7 Талипов Эдуард Наильевич 10 08.10.2001 185 Защитник
8 Леоньев Игорь Александрович 9 19.02.2003 160 Легкий форвард
9 Нигмадзянов Азат Равильевич 8 26.12.2003 170 Защитник
10 Мукумов Мухамад Юсуф Тахирович 10 01.11.2002 165 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ахметов Фарит Нилович 12.10.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель мбоу.сош№21
Тухфатуллина Елена Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер мбоу.сош№21
Ахметов Фарит Нилович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).