Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2718 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение "Октябрьская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Октябрьская СОШ"
Адрес ул. Новая 22а
Руководитель (директор) Елена Михайловна Зозуля
Телефон +7(385)8473338
Веб-сайт mou-soh22.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шубина Анастасия Павловна 11 22.10.2000 164 Нападающий
2 Шубина Полина Павловна 9 13.08.2003 156 Разыгрывающий
3 Атрощенкова Елизавета Юрьевна 10 15.09.2002 166 Разыгрывающий
4 Суворина Татьяна Владимировна 10 13.01.2002 167 Нападающий
5 Прохоренко Алина Сергеевна 9 28.12.2003 160 Защитник
6 Строкова Александра Витальевна 8 28.01.2004 165 Защитник
7 Строкова Дарья Витальевна 8 28.01.2004 163 Защитник
8 Черенкова Наталья Евгеньевна 9 06.11.2003 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Черенков Евгений Олегович 02.08.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Октябрьская СОШ"
Елена Михайловна Зозуля  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Октябрьская СОШ"
Черенков Евгений Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).