ЗАЯВКА № 2712 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение "Октябрьская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Октябрьская СОШ"
Адрес ул. Новая 22а
Руководитель (директор) Елена Михайловна Зозуля
Телефон +7(385)8473338
Веб-сайт mou-soh22.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Меренюков Владислав Александрович 8 16.04.2003 171 Нападающий
2 Суворин Александр Владимирович 7 12.09.2004 169 Защитник
3 Суворин Кирилл Владимирович 5 17.11.2005 155 Разыгрывающий
4 Харин Дмитрий Сергеевич 7 24.02.2004 160 Нападающий
5 Архипушкин Владимир Николаевич 7 19.03.2004 165 Защитник
6 Лапоногов Виктор Сергеевич 8 27.06.2003 174 Нападающий
7 Атрощенков Игорь Юрьевич 7 03.09.2004 163 Защитник
8 Болтунов Матвей Владимирович 6 18.10.2005 158 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Черенков Евгений Олегович 02.08.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Октябрьская СОШ"
Елена Михайловна Зозуля  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Октябрьская СОШ"
Черенков Евгений Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).