Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11642 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Школа №904
Краткое название ГБОУ Школа №904
Адрес город Москва Кавказский бульвар дом 16 корпус 2
Руководитель (директор) Щербакова Галина Сергеевна
Телефон +7(495)3254111
Веб-сайт sch904u.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рылина Анастасия Алексеевна 10 15.12.2001 166 Центровой
2 Баранюк Владислава Александровна 10 06.12.2001 176 Защитник
3 Мяснянкина Маргарита Игоревна 10 28.05.2002 170 Нападающий
4 Гейленко Анна Витальевна 10 29.06.2002 179 Разыгрывающий
5 Ожогина Анастасия Павловна 10 17.12.2002 176 Легкий форвард
6 Хотова Алина Алексеевна 10 09.07.2002 175 Тяжелый форвард
7 Толкачева Анастасия Кобавна 10 23.10.2002 178 Нападающий
8 Зенина Софья Андреевна 10 09.04.2002 180 Центровой
9 Мовнар Ксения Владимировна 10 05.07.2002 183 Разыгрывающий
10 Горденкова Виктория Алексеевна 10 12.11.2002 186 Защитник
11 Поверенная Светлана Максимовна 11 31.08.2001 189 Легкий форвард
12 Терешина Елизавета Дмитриевна 11 04.11.2001 190 Тяжелый форвард
13 Моторина Дарья Андреевна 11 07.06.2001 180 Разыгрывающий
14 Болдырева Стелла Викторовна 11 10.03.2001 175 Центровой
15 Байрамова Светлана Бахтияровна 11 19.11.2001 181 Защитник
16 Полузюкова Александра Анатольевна 11 12.11.2001 182 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Демидова Ирина Викторовна 23.06.1973 Помощник тренера [email protected]
2 Червяков Сергей Юрьевич 07.08.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №904
Щербакова Галина Сергеевна  
Подпись Печать
Помощник тренера ГБОУ Школа №904
Демидова Ирина Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).