Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17018-9143 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Пермский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное учреждение Средняя общеобразовательная школа ЗАТО Звёздный
Краткое название МБУ СОШ ЗАТО Звёздный
Адрес 614575 п.Звёздный улица Школьная дом 8
Руководитель (директор) Ларионова Галина Иннокентьевна
Телефон +7(342)2971433
Веб-сайт zvezdny school.permaren.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Поспелова Яна Дмитриевна 9 25.11.2002 161 Разыгрывающий
2 Мухачева Мария Денисовна 11 26.06.2001 164 Нападающий
3 Устинова Виктортя Станиславовна 9 29.07.2003 165 Защитник
4 Гайфулина Елена Дмитриевна 8 14.11.2003 165 Нападающий
5 Еговцева Анна Алексеевна 8 09.01.2004 167 Защитник
6 Ковткова Дарья Игоревна 7 25.06.2005 154 Разыгрывающий
7 Новожилова Полина Алексеевна 7 13.12.2004 164 Нападающий
8 Пушвинцева Наталия Михайловна 7 04.03.2005 176 Центровой
9 Горбань Ярослав Вячеславовна 7 04.05.2005 168 Защитник
10 Порошина Виктория Вячеславовна 6 03.10.2005 158 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мансурова Любовь Порфирьевна 23.09.1955 Главный тренер [email protected]
2 Мансуров Владимир Фархутдинович 17.09.1953 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБУ СОШ ЗАТО Звёздный
Ларионова Галина Иннокентьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБУ СОШ ЗАТО Звёздный
Мансурова Любовь Порфирьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).