ЗАЯВКА № 13414-8750 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Бичурский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Шибертуйская Общеобразовательная Средняя Школа"
Краткое название МБОУ "Шибертуйская СОШ"
Адрес Республика Бурятия, Бичурский район, село Шибертуй, улица Елаева,4
Руководитель (директор) Шоймполова Юлия Юмжаповна
Телефон +7(301)3355186
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бадмаев Владислав Артурович 11 27.12.2001 167 Разыгрывающий
2 Цыбенов Арсалан Баирович 11 21.05.2002 172 Защитник
3 Жигжитов Баир Нимаевич 10 01.12.2003 180 Нападающий
4 Цыренжапов Бадма Цыренович 10 29.10.2002 160 Разыгрывающий
5 Цыдыпов Чингис Алексеевич 9 06.12.2003 170 Центровой
6 Жамьянов Алдар Станиславович 9 17.08.2004 167 Разыгрывающий
7 Гарможапов Амгалан Раднажапович 9 05.01.2003 177 Защитник
8 Аюшеев Ардан Александрович 8 16.08.2005 173 Нападающий
9 Цыбенов Алексей Алексеевич 8 19.01.2005 174 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Базарова Дулма Владимировна 13.06.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Шибертуйская СОШ"
Шоймполова Юлия Юмжаповна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Шибертуйская СОШ"
Базарова Дулма Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).