Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16720-12 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Киселевск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Киселёвского городского округа "Основная общеобразовательного школа №35"
Краткое название МБОУ "ООШ№35"
Адрес ул.Садовая, 5а
Руководитель (директор) Неупокоева Людмила Владимировна
Телефон +7(951)6119253
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Буланова Алина Михайловна 8 12.07.2004 153 Нападающий
2 Горошникова Александа Евгеньевна 8 19.06.2004 154 Разыгрывающий
3 Изергина Арина Денисовна 8 05.05.2004 162 Центровой
4 Мочалова Лия Дмитриевна 8 19.08.2004 152 Разыгрывающий
5 Фрелих Алёна Александровна 8 28.01.2004 165 Защитник
6 Зорина Ирина Витальевна 7 02.04.2005 163 Защитник
7 Бельская Александра Викторовна 7 12.06.2004 168 Защитник
8 Шестакова Юлия Владимировна 7 16.10.2005 150 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мартынова Юлия Николаевна 08.01.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ООШ№35"
Неупокоева Людмила Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ООШ№35"
Мартынова Юлия Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).