ЗАЯВКА № 12329 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Медвенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение «Вторая Рождественская средняя общеобразовательная школа имени С. З. и Г. З. Пискуновых»
Краткое название МОБУ«Вторая Рождественская " СОШ
Адрес 307050, Курская область, Медвенский район, д. Губановка
Руководитель (директор) Емельянова Вера Ивановна
Телефон +7(847)1464872
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Манохина Вероника Юрьевна 11 28.06.2002 174 Защитник
2 Косторная Кристина Сергеевна 11 13.04.2001 176 Нападающий
3 Денисова Екатерина Владимировна 11 22.11.2001 173 Защитник
4 Эдро Анастасия Дмитриевна 10 21.06.2002 161 Центровой
5 Гавриленко Анна Анатольевна 10 05.01.2003 158 Легкий форвард
6 Романова Ангелина Николаевна 8 21.05.2005 160 Нападающий
7 Очигава Екатерина Альбертовна 7 28.01.2005 156 Разыгрывающий
8 Родионова Ирина Алексеевна 7 21.05.2005 159 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Клочко Денис Николаевич 27.07.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ«Вторая Рождественская " СОШ
Емельянова Вера Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ«Вторая Рождественская " СОШ
Клочко Денис Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).