ЗАЯВКА № 12298 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Медвенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение «Вторая Рождественская средняя общеобразовательная школа имени С. З. и Г. З. Пискуновых»
Краткое название МОБУ«Вторая Рождественская " СОШ
Адрес 307050, Курская область, Медвенский район, д. Губановка
Руководитель (директор) Емельянова Вера Ивановна
Телефон +7(847)1464872
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Осокин Максим Дмитриевич 10 17.10.2002 177 Разыгрывающий
2 Халин Даниил Валерьевич 10 22.07.2002 174 Защитник
3 Халин Роман Валерьевич 8 16.02.2004 160 Разыгрывающий
4 Ланов Дмитрий Васильевич 8 04.01.2004 169 Защитник
5 Алферов Владислав Андреевич 8 22.12.2003 170 Нападающий
6 Муранов Максим Анатольевич 8 05.12.2003 173 Центровой
7 Щетнев Григорий Кириллович 9 02.06.2003 181 Защитник
8 Осин Максим Александрович 8 29.04.2004 164 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Клочко Денис Николаевич 27.07.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ«Вторая Рождественская " СОШ
Емельянова Вера Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ«Вторая Рождественская " СОШ
Клочко Денис Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).