Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4814 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Ковровский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Крутовская ООШ им.Г.С.Шпагина.
Краткое название МБОУКрутовская ООШ им.Шпагина.
Адрес П.Нерехта ул.Школьная2
Руководитель (директор) Иванова Татьяна Анатольевна
Телефон +7(492)3376760
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Калачёва Анастасия Олеговна 8 22.04.2004 164 Защитник
2 Ковалёва Аастасия Евгеньевна 8 07.10.2004 158 Центровой
3 Калачёва Мария Олеговна 8 14.10.2006 162 Нападающий
4 Лузанова Анна Александровна 7 28.07.2005 165 Центровой
5 Дурнева Анна Юрьевна 6 15.10.2006 162 Разыгрывающий
6 Дурнева Алина Александровна 6 28.07.2005 161 Защитник
7 Фатеева Екатерина Геннадьевна 6 12.04.2006 168 Центровой
8 Хаханова Полина Алексеевна 6 22.08.2006 159 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зотов Виктор Станиславович 05.05.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУКрутовская ООШ им.Шпагина.
Иванова Татьяна Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУКрутовская ООШ им.Шпагина.
Зотов Виктор Станиславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).