ЗАЯВКА № 12145 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Сретенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Сретенская средняя общеобразовательная школа № 1»
Краткое название МОУ "Сретенская СОШ №1"
Адрес 673500, Сретенский, Чернышевского, 143
Руководитель (директор) Гусевский Евгений Владимирович
Телефон +7(302)4621754
Веб-сайт сретенская-сош1.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шишмарева Снежана Витальевна 11 06.07.2001 160 Защитник
2 Лоншакова Татьяна Владиславовна 11 14.01.2002 168 Нападающий
3 Зимина Дарья Вячеславовна 11 07.09.2001 169 Нападающий
4 Бубнова Анастасия Витальевна 11 01.09.2001 168 Нападающий
5 Еремеева Юлия Степановна 11 25.02.2002 173 Защитник
6 Шишмарёва Татьяна Витальевна 10 26.01.2003 162 Разыгрывающий
7 Валынкина Кристина Сергеевна 9 23.09.2003 169 Нападающий
8 Бочкарникова Валерия Андреевна 9 11.01.2004 160 Защитник
9 Антонова Софья Максимовна 8 24.08.2004 170 Защитник
10 Тонких Софья Ивановна 8 17.04.2005 172 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Баранов Валерий Александрович 20.02.1971 Тренер [email protected]
2 Яцун Александра Владимировна 21.02.1968 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Сретенская СОШ №1"
Гусевский Евгений Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Сретенская СОШ №1"
Баранов Валерий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).