ЗАЯВКА № 9141 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Ингодинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение средняя общеобразовательная школа № 14
Краткое название МБОУ СОШ №14
Адрес г. Чита улица Казачья 30
Руководитель (директор) Каюшанова Евгения Викторовна
Телефон +7(302)2339201
Веб-сайт http://sch14chita.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фомин Данила Евгеньевич 11 19.11.2000 185 Разыгрывающий
2 Константинов Илья Юрьевич 9 16.05.2003 179 Нападающий
3 Тиунов Иван Денисович 9 14.05.2003 180 Защитник
4 Романенко Никита Андреевич 9 22.03.2003 179 Нападающий
5 Козел Дмитрий Михайлович 10 18.06.2002 178 Защитник
6 Холодов Анатолий Александрович 10 11.07.2001 181 Легкий форвард
7 Смекалин Михаил Андреевич 11 01.02.2001 194 Защитник
8 Майер Никита Александрович 9 27.02.2003 175 Нападающий
9 Бесов Виталий Викторович 11 19.12.2000 183 Нападающий
10 Мясников Илья Викторович 10 27.06.2002 184 Защитник
11 Асмоловский Максим Дмитриевич 11 17.02.2001 179 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Каплан Николай Викторович 05.04.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №14
Каюшанова Евгения Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №14
Каплан Николай Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).