Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3171 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Ребрихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ"Усть-Мосихинская СОШ"
Краткое название Усть-Мосихинская
Адрес Центральная 2
Руководитель (директор) Туровская Ольга Петровна
Телефон +7(962)8228875
Веб-сайт 00827.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кезина Екатерина Юрьевна 9 12.02.2004 165 Нападающий
2 Белоусова Арина Максимовна 8 19.04.2004 175 Центровой
3 Мудрова Анастасия Сергеевна 9 17.08.2003 167 Разыгрывающий
4 Коновалова Юлия Юрьевна 9 24.02.2003 170 Тяжелый форвард
5 Дойнеко Татьяна Александровна 9 04.11.2003 162 Защитник
6 Колмогорова Татьяна Алексеевна 9 24.07.2003 160 Легкий форвард
7 Кривошеева Екатерина Евгеньевна 9 27.04.2003 168 Нападающий
8 Кобзева Алена Алексеевна 11 21.06.2001 165 Защитник
9 Важенова Юлия Сергевна 11 16.11.2001 175 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бурков Алексей Ильич 30.01.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Усть-Мосихинская
Туровская Ольга Петровна  
Подпись Печать
Тренер Усть-Мосихинская
Бурков Алексей Ильич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).