ЗАЯВКА № 12129 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Дальнегорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 8"
Краткое название МОБУ СОШ № 8
Адрес 692446, Приморский край, г. Дальнегорск ул.Первомайская 8 А
Руководитель (директор) Горшков Александр Иванович
Телефон +7(423)736974
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бискер Александр Андреевич 10 22.06.2002 180 Тяжелый форвард
2 СТРЕКАТОВ ИЛЬЯ ПАВЛОВИЧ 10 25.12.2001 185 Защитник
3 ЧЕРТКОВ ПАВЕЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ 10 16.11.2001 176 Легкий форвард
4 ЦЫПЛЮК СЕРГЕЙ ВАДИМОВИЧ 10 18.02.2002 194 Нападающий
5 Соболев Антон Константинович 10 23.05.2002 172 Разыгрывающий
6 МЕЛЬГУНОВ АНТОН СЕРГЕЕВИЧ 9 22.04.2003 175 Нападающий
7 ДЕГТЯРЬ ИВАН СЕРГЕЕВИЧ 8 19.04.2004 170 Разыгрывающий
8 Пальвинский Владислав Романович 8 31.07.2004 184 Центровой
9 Машталеров Иван Алексеевич 8 08.10.2004 168 Центровой
10 КОТОВ АНДРЕЙ ДМИТРИЕВИЧ 11 26.04.2001 188 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плискина Юлия Игоревна 11.04.1975 Главный тренер [email protected]
2 СИВАЧЁВ ОЛЕГ ДМИТРИЕВИЧ 01.02.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ № 8
Горшков Александр Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ № 8
Плискина Юлия Игоревна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).