Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12862-3992 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Ишимский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ Стрехнинская СОШ
Краткое название МАОУ Стрехнинская СОШ
Адрес 627705,Ишимский Район,Стаханова Д.6
Руководитель (директор) Гуркин Анатолий Анатольевич
Телефон +7(922)4765018
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Калугина Снежанна Андреевна 10 24.04.2002 185 Защитник
2 Кузнецова Кристина Андреевна 10 05.08.2002 175 Центровой
3 Луценко Татьяна Николаевга 10 11.11.2002 178 Защитник
4 Гультяева Ксения Юрьевна 10 01.04.2002 178 Легкий форвард
5 Романова Анастасия Романовна 10 12.10.2002 175 Нападающий
6 Саранина Елена Владимеровна 11 14.08.2001 165 Нападающий
7 Стрижкова Оксана Дмитриевна 11 20.07.2001 165 Разыгрывающий
8 Попова Екатерина Олеговна 11 24.07.2001 159 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Таланцев Павел Николаевич 21.04.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Стрехнинская СОШ
Гуркин Анатолий Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Стрехнинская СОШ
Таланцев Павел Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).