ЗАЯВКА № 8017 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Арзамас
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СШ №6 им. А.С. Макаренко г. Арзамас
Краткое название МБОУ СШ №6 им. А.С. Макаренко г. Арзамас
Адрес 607220,Нижегородская область, г. Арзамас, ул. Семашко, д. 21
Руководитель (директор) Александрова Жаннета Сергеевна
Телефон +7(831)4763185
Веб-сайт http://www.school6.edu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ляшков Денис Дмитриевич 10 06.09.2002 180 Защитник
2 Оськин Дмитрий Романович 11 17.05.2001 187 Нападающий
3 Боровков Сергей Александрович 10 02.05.2002 188 Нападающий
4 Орешин Виталий Алексеевич 11 15.10.2001 189 Нападающий
5 Кочешков Данил Вячеславович 10 02.10.2002 189 Нападающий
6 Юрлов Станислав Михайлович 11 24.08.2001 187 Защитник
7 Пиманов Кирилл Владимирович 11 23.07.2001 184 Защитник
8 Миронов Андрей Сергеевич 8 29.11.2004 178 Защитник
9 Сиротин Алексей Алексеевич 9 21.02.2003 167 Защитник
10 Глухих Иван Андреевич 9 08.04.2004 165 Защитник
11 Крайнев Сергей Алексеевич 7 29.03.2005 166 Защитник
12 Денискин Даниил Дмитриевич 7 09.07.2005 164 Защитник
13 Нарыжный Никита Дмитриевич 7 05.03.2005 167 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 КОСТЮНИН Александр Николаевич 20.12.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №6 им. А.С. Макаренко г. Арзамас
Александрова Жаннета Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ №6 им. А.С. Макаренко г. Арзамас
КОСТЮНИН Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).