ЗАЯВКА № 12762-8558 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Голышмановский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Малышенская средняя общеобразовательная школа" "Черемшанская основная общеобразовательная школа"
Краткое название отделение МАОУ "Малышенская СОШ" "Черемшанская ООШ"
Адрес 627322 Тюменская область, Голышмановский район, д.Черемшанка, ул.Павла Лепустина 9
Руководитель (директор) Кнакнина Светлана Викторовна
Телефон +7(345)4694219
Веб-сайт edugol.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вакуленко Анастасия Анатольевна 8 13.07.2005 154 Разыгрывающий
2 Винокурова Софья Владимировна 8 22.12.2005 158 Легкий форвард
3 Завьялова Анна Александровна 8 09.03.2005 158 Нападающий
4 Саздыкова Бижамал Бахтовна 7 23.11.2004 160 Центровой
5 Абарина Доминика Игоревна 6 09.08.2004 150 Легкий форвард
6 Савичева Алёна Олеговна 5 23.01.2004 148 Легкий форвард
7 Сбитнева Екатерина Яковлевна 5 31.05.2004 151 Легкий форвард
8 Завьялова Нина Александровна 5 08.01.2003 170 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бондаренко Ольга Александровна 10.01.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель отделение МАОУ "Малышенская СОШ" "Черемшанская ООШ"
Кнакнина Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Тренер отделение МАОУ "Малышенская СОШ" "Черемшанская ООШ"
Бондаренко Ольга Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).