ЗАЯВКА № 1160 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование Город Благовещенск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Школа № 2 Г. Благовещенска"
Краткое название МБОУ "Школа № 2 Г. Благовещенска"
Адрес Лазо 41
Руководитель (директор) Гамерман Татьяна Ивановна
Телефон +7(416)772560
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Изместьев Андрей Валерьевич 11 28.04.2001 180 Защитник
2 Паневин Иван Сергеевич 11 26.01.2002 184 Разыгрывающий
3 Круглов Данил Владимирович 11 26.07.2001 175 Нападающий
4 Долинин Данил Денисович 11 14.09.2001 184 Защитник
5 Попредухин Валерий Русланович 10 31.07.2002 182 Нападающий
6 Шепелев Илья Андреевич 8 25.11.2004 165 Центровой
7 Немилостив Алексей Юрьевич 8 23.03.2004 172 Защитник
8 Батишев Станислав Евгеньевич 8 26.04.2004 164 Нападающий
9 Туракулов Сарвар Амирович 7 07.01.2005 160 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Войтус Наталья Геннадьевна 08.06.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа № 2 Г. Благовещенска"
Гамерман Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа № 2 Г. Благовещенска"
Войтус Наталья Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).