ЗАЯВКА № 9407 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Тобольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Бизинская Средняя Образовательная Школа"
Краткое название "Бизинская СОШ"
Адрес 626111, ул. Юбилейная 1
Руководитель (директор) Феденко Наталия Сергеевна
Телефон +7(345)6336185
Веб-сайт http://bizino.depon72.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ермакова Екатерина Олеговна 9 10.07.2003 156 Защитник
2 Шумилова Ангелина Владиславовна 8 01.12.2004 157 Нападающий
3 Нажмитдинова Юлия Раисовна 10 27.08.2002 168 Центровой
4 Лебедева Валерия Владиславовна 9 11.12.2003 158 Нападающий
5 Дуреева Маргарита Анатольевна 9 07.11.2003 169 Разыгрывающий
6 Галкова Ирина Сергеевна 10 14.06.2003 170 Защитник
7 Шестакова Екатерина Робертовна 6 05.02.2006 158 Нападающий
8 Одинцова Дарья Сергеевна 6 20.07.2006 154 Защитник
9 Мосеева Анастасия Владимировна 5 16.08.2006 160 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бессонова Надежда Александровна 27.08.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель "Бизинская СОШ"
Феденко Наталия Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер "Бизинская СОШ"
Бессонова Надежда Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).