ЗАЯВКА № 15832-782 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Город Калининград, Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение города Калининграда средняя общеобразовательная школа № 14
Краткое название МАОУ СОШ № 14
Адрес г. Калининград, ул. Радищева,81
Руководитель (директор) Колмыкова Тамара Дмитриевна
Телефон +7(401)2213762
Веб-сайт https://school14klgd.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мариевская Анна Андреевна 10 18.02.2003 174 Центровой
2 Гайшина Алина Марковна 11 18.10.2001 168 Защитник
3 Карпенко Лолита Владимировна 11 11.11.2001 170 Нападающий
4 Двалишвили Марина Александровна 11 23.08.2001 172 Защитник
5 Сорокина Арина Викторовна 9 20.03.2003 174 Центровой
6 Лычагина Вероника Андреевна 9 03.06.2003 172 Защитник
7 Волосецкая Анна Сергеевна 8 20.05.2004 173 Нападающий
8 Переверза Анна Леонидовна 8 18.07.2004 167 Тяжелый форвард
9 Замареева Валерия Денисовна 7 05.10.2005 168 Легкий форвард
10 Мирясова Алина Евгеньевна 8 03.02.2004 167 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нешкина Светлана Петровна 24.01.1951 Тренер [email protected]
2 Мариевская Анастасия Николаевна 08.06.1977 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 14
Колмыкова Тамара Дмитриевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ № 14
Нешкина Светлана Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).